रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी में पूरा प्रोस्टेट निकाला जाता है, आमतौर पर सेमिनल वेसिकल्स के साथ और ज़रूरत हो तो आसपास की लिम्फ नोड्स भी। यह कुछ छोटे चीरों से होती है, इसलिए ज़्यादातर पुरुष उसी शाम चलने लगते हैं, दो से तीन दिन में घर चले जाते हैं, और कुछ हफ़्तों में रोज़मर्रा के कामों पर लौट आते हैं।
रिकवरी सिर्फ़ घाव भरने की बात नहीं है। ज़्यादातर पुरुष जानना चाहते हैं कि कैथेटर कब निकलेगा, पेशाब पर नियंत्रण कब आएगा, इरेक्शन कब लौटेंगे, और पहला PSA क्या दिखाएगा। यह गाइड हर चरण के बारे में बताती है। हर व्यक्ति थोड़ी अलग रफ़्तार से ठीक होता है, इसलिए इसे सामान्य नक्शे की तरह इस्तेमाल करें और आपको दी गई ख़ास सलाह का पालन करें।
सर्जरी से पहले: तैयारी से रिकवरी में मदद
- सर्जरी से दो से चार हफ़्ते पहले पेल्विक फ़्लोर (कीगल) व्यायाम शुरू करें। जो पुरुष ये पहले सीख लेते हैं, उनमें पेशाब पर नियंत्रण आमतौर पर जल्दी लौटता है।
- रोज़ टहलें और धूम्रपान छोड़ दें। सर्जरी से पहले की फ़िटनेस रिकवरी को छोटा करती है।
- अपनी दवाओं की सर्जन के साथ समीक्षा करें, ख़ासकर खून पतला करने वाली दवाओं की, जिन्हें आमतौर पर रोकना या बदलना पड़ता है।
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अस्पताल में (पहले 2 से 3 दिन)
- आप आमतौर पर सर्जरी वाले दिन या अगली सुबह बिस्तर से उठकर चलने लगेंगे। चलने से खून के थक्के का ख़तरा कम होता है और आँतें काम करना शुरू करती हैं।
- दर्द आमतौर पर हल्का से मध्यम होता है और गोलियों से नियंत्रित हो जाता है। सर्जरी में इस्तेमाल हुई गैस से एक-दो दिन कंधे के सिरे में दर्द होना आम है।
- आमतौर पर उसी दिन पानी पी सकते हैं और अगले दिन सामान्य खाना खा सकते हैं।
- आप पेशाब की नली (कैथेटर) के साथ घर जाते हैं। अगर ड्रेन लगी हो, तो आमतौर पर छुट्टी से पहले निकाल दी जाती है।
- ज़्यादातर पुरुष दो से तीन दिन में घर चले जाते हैं।
कैथेटर वाले हफ़्ते (हफ़्ता 1 से 2)
कैथेटर ब्लैडर और मूत्रनली के नए जोड़ को भरने का समय देता है। यह आमतौर पर लगभग 7 से 10 दिन रहता है।
- कैथेटर को जाँघ पर टेप से बाँधकर रखें ताकि खिंचे नहीं।
- लिंग के सिरे के आसपास दिन में दो बार सादे पानी से सफ़ाई करें।
- इतना पानी पिएँ कि पेशाब हल्का पीला रहे, जब तक अलग सलाह न दी गई हो तो दिन में लगभग 2 से 2.5 लीटर।
- क़ब्ज़ और ज़ोर लगाने से बचें। अक्सर मल नरम करने की दवा दी जाती है।
- पेशाब में हल्का खून या कैथेटर के आसपास थोड़ा रिसाव सामान्य हो सकता है, ख़ासकर चलने या शौच के बाद।
कैथेटर लगे रहने तक पेल्विक फ़्लोर व्यायाम न करें। जिस दिन कैथेटर निकले, उसी दिन फिर शुरू करें।
कैथेटर निकलने के बाद (हफ़्ता 2 से 6)
शुरुआत में पेशाब का कुछ रिसाव अपेक्षित है, ख़ासकर खड़े होते, खाँसते या कुछ उठाते समय। सर्जरी के बाद यह सबसे आम चिंता है, और यह लगातार बेहतर होता जाता है।
- दिन में कई बार पेल्विक फ़्लोर व्यायाम फिर से शुरू करें।
- ज़रूरत के अनुसार पैड इस्तेमाल करें। ज़्यादातर पुरुषों में हर हफ़्ते पैड की ज़रूरत कम होती जाती है।
- चाय, कॉफ़ी, सॉफ़्ट ड्रिंक और शराब कम करें, ये ब्लैडर को परेशान करती हैं, और शाम को बहुत ज़्यादा पानी पीने से बचें।
- टहलना अच्छा है। लगभग 4 से 6 हफ़्ते भारी वज़न (लगभग 5 किलो से ज़्यादा), जिम और साइकिल चलाने से बचें।
- ज़्यादातर पुरुष 2 से 3 हफ़्तों में डेस्क वाले काम पर और लगभग 6 हफ़्ते बाद शारीरिक काम पर लौटते हैं।
- गाड़ी चलाना आमतौर पर तब ठीक है जब कैथेटर निकल गया हो और आप बिना दर्द अचानक ब्रेक लगा सकें, आमतौर पर लगभग 2 हफ़्ते बाद।
पेशाब पर नियंत्रण: क्या उम्मीद करें
पेशाब पर नियंत्रण धीरे-धीरे लौटता है। ज़्यादातर पुरुष तीन महीने के अंदर सूखे रहते हैं, या उन्हें ज़्यादा से ज़्यादा एक हल्के सेफ़्टी पैड की ज़रूरत होती है, और कई लोगों में एक साल तक सुधार होता रहता है। रिकवरी आमतौर पर कम उम्र के पुरुषों में, सर्जरी से पहले पेल्विक फ़्लोर व्यायाम करने वालों में, और जब मूत्रनली के आसपास की नसें और मांसपेशियाँ बचाई जा सकीं, तब जल्दी होती है।
अगर छह महीने से एक साल बाद भी रिसाव परेशानी है, तो असरदार इलाज उपलब्ध हैं, जैसे फ़िज़ियोथेरेपी की मदद से पेल्विक फ़्लोर ट्रेनिंग, मेल स्लिंग या आर्टिफ़िशियल यूरिनरी स्फ़िंक्टर।
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इरेक्शन और यौन जीवन
इरेक्शन इस पर निर्भर करते हैं कि सर्जरी से पहले वे कैसे थे, आपकी उम्र, और प्रोस्टेट के साथ की नसें बचाई जा सकीं या नहीं। जहाँ कैंसर नियंत्रण के लिए सुरक्षित हो, नर्व-स्पेयरिंग तकनीक इस्तेमाल होती है, और रोबोट का बड़ा दृश्य इसमें मदद करता है।
- इरेक्शन की वापसी धीमी होती है: अक्सर 6 से 24 महीने।
- पेनाइल रिहैबिलिटेशन आमतौर पर सर्जरी के कुछ हफ़्ते बाद शुरू होता है, अक्सर टैडालाफ़िल या सिल्डेनाफ़िल जैसी गोलियों से, और कभी-कभी वैक्यूम डिवाइस या इंजेक्शन से।
- ऑर्गैज़्म संभव रहता है, लेकिन वह "सूखा" होता है: वीर्य नहीं निकलता, क्योंकि प्रोस्टेट और सेमिनल वेसिकल्स निकाल दिए गए हैं। प्राकृतिक रूप से गर्भधारण अब संभव नहीं, इसलिए अगर आगे बच्चे चाहते हैं तो पहले स्पर्म बैंकिंग पर बात करें।
- यौन गतिविधि आमतौर पर तब शुरू की जा सकती है जब आप सहज महसूस करें, अक्सर लगभग 4 से 6 हफ़्ते बाद।
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पैथोलॉजी रिपोर्ट और पहला PSA
सर्जरी के लगभग एक से दो हफ़्ते बाद अंतिम पैथोलॉजी रिपोर्ट आती है, जिसमें ग्लीसन स्कोर, स्टेज, सर्जिकल मार्जिन साफ़ हैं या नहीं, और लिम्फ नोड्स में कैंसर था या नहीं, यह बताया जाता है। आपके सर्जन समझाएँगे कि आपके लिए इसका क्या मतलब है।
पहली PSA जाँच सर्जरी के लगभग 6 से 8 हफ़्ते बाद होती है। प्रोस्टेट निकल जाने के बाद PSA पकड़ में न आने वाले स्तर (आमतौर पर 0.1 ng/mL से कम) तक गिर जाना चाहिए। इसके बाद आमतौर पर पहले एक-दो साल हर 3 महीने PSA जाँचा जाता है, फिर कम बार।
अगर PSA नहीं गिरता, या बाद में फिर बढ़ता है, तो इसका मतलब हमेशा यह नहीं कि कैंसर फैल गया है। इसकी ध्यान से जाँच होती है, कभी-कभी PSMA PET स्कैन से, और जल्दी शुरू करने पर रेडिएशन जैसा आगे का इलाज बहुत असरदार हो सकता है।
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अस्पताल से तुरंत कब संपर्क करें
- 38 °C से ज़्यादा बुख़ार, या कँपकँपी
- कैथेटर से पेशाब निकलना बंद हो जाए, या कैथेटर निकलने के बाद पेशाब न हो पाए
- पेशाब में बहुत ज़्यादा खून या बड़े थक्के
- पिंडली में दर्द, सूजन या लालिमा, या अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द (संभावित खून का थक्का)
- पेट में बढ़ता दर्द या सूजन, उल्टी, या घाव का लाल होना, गर्म होना या रिसना
परामर्श
यूरो-ऑन्कोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन डॉ. अंशुमान सिंह रोबोटिक रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी करते हैं और सोमवार से शुक्रवार यूरो-ऑन्कोलॉजी OPD, चंदन हॉस्पिटल (सुबह 10 – शाम 4) और Uro-Onco Connect, गोमती नगर (शाम 6 – रात 9) में मरीज़ देखते हैं, और वीडियो परामर्श भी देते हैं। बायोप्सी रिपोर्ट, MRI और PSMA स्कैन पहले से भेजे जा सकते हैं। परामर्श बुक करें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टॉमी से ठीक होने में कितना समय लगता है?
ज़्यादातर पुरुष दो से तीन दिन में घर चले जाते हैं, लगभग 7 से 10 दिन बाद कैथेटर निकल जाता है, 2 से 3 हफ़्तों में डेस्क वाले काम पर और लगभग 6 हफ़्तों में पूरी गतिविधियों पर लौट आते हैं। पेशाब पर नियंत्रण और इरेक्शन में ज़्यादा समय लगता है और महीनों तक सुधार होता रहता है।
रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद कैथेटर कितने दिन रहता है?
आमतौर पर लगभग 7 से 10 दिन, जब तक ब्लैडर और मूत्रनली का जोड़ भर जाए।
क्या प्रोस्टेट सर्जरी के बाद पेशाब रुकना बंद हो जाएगा (इनकॉन्टिनेंस)?
कैथेटर निकलने के बाद कुछ रिसाव आम है, लेकिन यह लगातार बेहतर होता है। ज़्यादातर पुरुष तीन महीने में सूखे रहते हैं या उन्हें ज़्यादा से ज़्यादा एक हल्के पैड की ज़रूरत होती है। पेल्विक फ़्लोर व्यायाम से रिकवरी तेज़ होती है।
क्या रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद इरेक्शन होंगे?
कई पुरुषों में होते हैं, ख़ासकर जब नर्व-स्पेयरिंग सर्जरी संभव हो और पहले इरेक्शन अच्छे थे। वापसी में 6 से 24 महीने लग सकते हैं और गोलियों या दूसरे इलाज से पेनाइल रिहैबिलिटेशन मदद करता है।
प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद मेरा PSA कितना होना चाहिए?
सर्जरी के लगभग 6 से 8 हफ़्ते बाद PSA पकड़ में न आने लायक, आमतौर पर 0.1 ng/mL से कम, होना चाहिए। फिर इसकी नियमित जाँच होती है, अक्सर पहले एक-दो साल हर 3 महीने।
रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टॉमी के बाद गाड़ी कब चला सकते हैं?
आमतौर पर लगभग 2 हफ़्ते बाद, जब कैथेटर निकल जाए और आप बिना दर्द अचानक ब्रेक लगा सकें।
यह लेख सामान्य जानकारी के लिए है; यह डॉक्टर से व्यक्तिगत परामर्श का विकल्प नहीं है।